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녹내장

녹내장 01

정의

녹내장은 안압의 상승으로 인해 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생겨 시신경의 기능에
이상을 초래하는 질환입니다. 시신경은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 '보게 하는' 신경이므로
여기에 장애가 생기면 시야 결손이 나타나고, 말기에는 시력을 상실하게 됩니다.

녹내장 02

정상안압 녹내장 / 개방각 녹내장 / 폐쇄각 녹내장

종류

  • 정상안압 녹내장은 안압이 정상범위(10~ 21mmHg)
    임에도 불구하고 시신경에 손상이 생긴 경우를 말합니다.

    정상안압 녹내장

  • 개방각 녹내장은 전방각이 눌리지 않고 정상적인 형태를
    유지하는데도 안압이 올라가서 시신경 손상을 일으키는
    녹내장을 말합니다.

    개방각 녹내장

  • 폐쇄각 녹내장은 방수가 배출되는 통로가 좁아져
    막히게 되면서 안압이 빠르게 상승하여 시신경에 손상을
    일으키는 녹내장을 말 합니다.

    폐쇄각 녹내장

녹내장 03

증상

안압이 급속도로 높아지면서 시력 감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
단, 정상안압 녹내장은 서서히 진행하기 때문에 말기가 될 때까지 특별한 증상을 느끼지 못합니다.

  • 시력 감소

  • 두통

  • 구토

  • 충혈

녹내장 04

진단

급성 녹내장은 통증이 심해 주로 응급실로 내원하게 되는 반면, 정상안압 녹내장은 증상이 초기에는 나타나지 않으며,
증상이 나타났을 때에는 이미 말기 이므로 손상된 시신경은 치료가 어렵습니다. 따라서 정기적인 안압검사 및 안저검사를
통해 녹내장을 조기에 발견하여 치료하는 것이 매우 중요합니다. 병원 내원시에는 정확한 녹내장
진단을 위해 시야검사 및 시신경정밀검사가 필요합니다.

녹내장 05

치료

급성인 경우 빨리 안압을 떨어뜨려 시신경을 보존하는 것이 중요합니다. 먼저 안압을 내리는 안약을 점안하고,
안압하강제를 복용하고, 고삼투압제를 정맥주사로 투여하는 등의 처치를 통해 신속히 안압을 내립니다. 안압이 내려간후에는
홍채에 레이저를 이용하여 작은 구멍을 뚫어 방수의 순환 및 배출을 돕기도 합니다. 안압이 정상화된 후에는 시야검사를 통해
시야결손 유무를 확인합니다. 정상안압녹내장인 경우에는 더 이상의 시신경 손상을 막기 위해 안압하강제를 점안하는데,
한 종류의 약물에 효과가 충분치 않으면 다른 계열의 약물을 혼합해서 사용 하기도 합니다.

녹내장의 종류에 따라 레이저 치료가 필요한 경우가 있으며 개개인의 상태에 따라 치료 방법이 조금씩 다릅니다. 약물이나
레이저 치료로도 안압 조절이 잘 이루어지지 않는 경우에는 녹내장 수술을 시행하게 되는데, 수술의 목적은 안압의조절이며
이미 손상된 시신경을 복구시키는 것은 아닙니다.

조기 진단 및 조기 치료가 녹내장으로 인한 실명을 막을 수 있는 가장 중요한 방법입니다. 녹내장으로 손상된 시신경은 다시
좋아지지 않으며, 녹내장 치료의 목적은 시신경 손상의 진행을 늦추거나 멈추게하기 위함입니다. 치료받지 않은 녹내장은
서서히 진행하여 시야결손을 초래하고 말기에는 실명을 초래할 수 있습니다.

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